Schizophreniform Disorder

Schizophreniform Disorder

Gangguan Schizophreniform adalah kategori yang diperuntukkan bagi psikosis seperti Skizofrenia yang berlangsung minimal satu bulan tapi tidak bertahan selama 6 bulan, dan karenanya tidak memerlukan diagnosis skizofreania. Gangguan ini memiliki kemungkinan remisi dini dan tahan lama setelha gangguan psikotik sementara, sehingga prognosisnya lebih baik dari pada bentuk skizofrenia yang menetap.

Kriteria Diagnostik 295.40 (F20.81)

A.           Dua (atau lebih) dari berikut ini, masing-masing hadir untuk sebagian besar waktu selama periode 1 bulan (atau kurang jika berhasil diobati).  Setidaknya salah satu dari ini harus (1), (2), atau (3) :

1.      Delusi.

2.      Halusinasi.

3.      Bicara Kacau/tidak terorganisir (misalnya sering tergelincir atau tidak koheren).

4.      Perilaku yang sangat tidak teratur/kacau atau katatonik.

5.      Simtom negatif (yaitu, berkurangnya ekspresi emosional atau lemah semangat/avolisi)

B.            Diagnosis episode harus dibuat tanpa menunggu pemulihan, harus memenuhi syarat sebagai "sementara”.

C.            Gangguan schizoafektif dan gangguan depresi atau bipolar dengan fitur psikotik telah  dikesampingkan karena salah satu (1) tidak ada episode depresi atau manik mayor yang terjadi bersamaan dengan simtom fase aktif, atau (2) jika episode mood telah terjadi selama simtom fase aktif dan telah hadir untuk sebagian kecil dari total periode aktif dan residual penyakit

D.           Gangguan ini tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu zat (misalnya, penyalahgunaan obat, pengobatan) atau kondisi medis lainnya.

Tentukan jika :

Dengan fitur prognostik yang baik : untuk menentukan ini memerlukan  kehadiran setidaknya dua dari fitur berikut: timbulnya gejala psikotik yang menonjol dalam waktu 4 minggu dari perubahan pertama yang terlihat dalam perilaku atau fungsi yang biasa; kebingungan atau kekacauan; fungsi kerja dan fungsi sosial yang baik;  dan tidak adanya pengaruh tumpul atau datar.

Tanpa fitur prognostik yang baik: ditetapkan jika dua atau lebih fitur di atas tidak ada.

Tetapkan jika:

Dengan katatonia (rujuk ke kriteria katatonia yang terkait dengan gangguan mental lain, hal. 119-120, definisi)

Catatan pengkodean: Gunakan kode tambahan 293,89 (F06.1) katatonia dengan gangguan skizofreniform untuk menunjukkan adanya katatonia komorbiditas.

Untuk menentukan tingkat keparahan :

Keparahan dinilai dengan penilaian kuantitatif dari simtom utama psikosis, termasuk delusi, halusinasi, ucapan tidak teratur, perilaku psikomotorik abnormal, dan simtom negatif. Masing-masing simtom ini dapat dinilai untuk tingkat keparahannya saat ini (paling parah dalam 7 hari terakhir) pada skala 5 poin mulai dari 0 (tidak ada) hingga 4 (ada dan berat). (Lihat Dimensi Nilai Klinis dari Gejala Keparahan Gejala Psikosis di bab "Tindakan Penilaian.")

Catatan: Diagnosis gangguan skizofreniform dapat dibuat tanpa menggunakan specifier tingkat keparahan ini.

Catatan: Untuk informasi tambahan tentang Fitur Terkait yang Mendukung Diagnosis, Pengembangan dan Kursus (faktor terkait usia), Masalah Diagnostik Terkait Budaya, Masalah Diagnostik Terkait Gender, Diagnosis Banding, dan Komorbiditas, lihat bagian terkait dalam skizofrenia

Fitur Diagnostik

Gejala khas gangguan skizofreniform identik dengan gejala skizofrenia (Kriteria A). Gangguan schizophreniform dibedakan oleh perbedaan dalam durasi: total durasi penyakit, termasuk fase prodromal, aktif, dan residual, setidaknya 1 bulan tetapi kurang dari 6 bulan (Kriteria B). Persyaratan durasi untuk gangguan schizophreniform adalah menengah antara yang untuk gangguan psikotik singkat, yang berlangsung lebih dari 1 hari dan remisi selama 1 bulan, dan schizophrenia, yang berlangsung selama setidaknya 6 bulan. Diagnosis gangguan schizophreniform dibuat dalam dua kondisi. 1) ketika suatu episode penyakit berlangsung antara 1 dan 6 bulan dan individu telah pulih, dan 2) ketika seorang individu bergejala kurang dari durasi 6 bulan yang diperlukan untuk diagnosis skizofrenia tetapi belum pulih. Dalam hal ini, diagnosis harus dicatat sebagai "gangguan skizofreniformis (sementara)" karena tidak pasti apakah individu tersebut akan pulih dari gangguan dalam periode 6 bulan. Jika gangguan tersebut bertahan lebih dari 6 bulan, diagnosis harus diubah menjadi skizofrenia

Ciri khas lain dari gangguan skizofreniform adalah kurang adanya gangguan fungsi sosial dan pekerjaan. jika gangguan tersebut berpotensi ada, mereka tidak perlu untuk diagnosis gangguan skizofreniform.

Selain lima area domain simtom yang diidentifikasi dalam kriteria diagnostik, penilaian kognitif, depresi, dan domain simtom mania sangat penting untuk membuat perbedaan yang sangat penting antara berbagai spektrum skizofrenia dan gangguan chotic lainnya.

Fitur Terkait Diagnosis Pendukung

Seperti halnya skizofrenia, saat ini tidak ada tes laboratorium atau psikometrik untuk gangguan skizofreniform. Ada beberapa daerah otak di mana penelitian neuroimaging, neuropatologis, dan neurofisiologis telah mengindikasikan kelainan, tetapi tidak ada yang diagnostik.

Prevaience

Insiden gangguan skizofreniform di seluruh rangkaian sosiokultural cenderung mirip dengan yang diamati pada skizofrenia. Di Amerika Serikat dan negara-negara maju lainnya, insidensinya rendah, mungkin lima kali lipat lebih sedikit daripada skizofrenia. Di negara-negara berkembang, insiden mungkin lebih tinggi, terutama untuk gangguan "dengan fitur prognostik yang baik"; pada beberapa keadaan ini, gangguan schizophreniform mungkin sama umum dengan skizofrenia.

Development and Course

Perkembangan gangguan skizofreniform mirip dengan skizofrenia. Sekitar sepertiga orang dengan diagnosis awal gangguan skizofreniformis (sementara) pulih dalam periode 6 bulan dan gangguan skizofreniformis adalah diagnosis akhir mereka. Mayoritas dari dua pertiga individu yang tersisa akhirnya akan menerima diagnosis skizofrenia atau gangguan skizoafektif.

Faktor Risiko dan Prognostik

Genetik dan fisiologis. Keluarga individu dengan kelainan schizophreniform memiliki peningkatan risiko untuk skizofrenia.

Konsekuensi Fungsional Gangguan Schizophreniform

Untuk sebagian besar individu dengan gangguan skizofreniform yang akhirnya menerima diagnosis skizofrenia atau gangguan skizoafektif, konsekuensi fungsionalnya mirip dengan konsekuensi dari gangguan tersebut. Sebagian besar individu mengalami disfungsi dalam beberapa bidang fungsi sehari-hari, seperti sekolah atau pekerjaan, hubungan interpersonal, dan perawatan diri. Individu yang pulih dari gangguan skizofreniform memiliki hasil fungsional yang lebih baik

Perbedaan diagnosa

Gangguan mental lainnya dan kondisi medis. Berbagai macam kondisi mental dan medis dapat bermanifestasi dengan gejala psikotik yang harus dipertimbangkan dalam diagnosis gangguan skizofreniform yang berbeda. Ini termasuk gangguan psikotik karena kondisi medis lain atau perawatannya; delirium atau gangguan neurokognitif mayor; gangguan psikotik atau delirium yang dipicu oleh obat / obat; gangguan bipolar depresi dengan gambaran psikotik; gangguan schizoafektif; bipolar spesifik atau tidak spesifik lainnya dan gangguan terkait; gangguan depresi atau bipolar dengan gambaran katatonik; skizofrenia; gangguan psikotik singkat; gangguan delusi; spektrum skizofrenia spesifik atau tidak spesifik lainnya dan gangguan psikotik lainnya; gangguan kepribadian skizotipal, skizoid, atau paranoid; gangguan spektrum autisme; gangguan menghadirkan masa kanak-kanak dengan ucapan tidak teratur; attention-deficit/hyperactivity disorder; gangguan obsesif-kompulsif; gangguan stres pascatrauma; dan cedera otak traumatis.

Karena kriteria diagnostik untuk kelainan schizophreniform dan skizofrenia berbeda terutama dalam durasi penyakit, diskusi tentang diferensial diagnosis skizofrenia juga berlaku untuk gangguan skizofreniform.

Gangguan psikotik singkat. Gangguan schizophreniform berbeda dalam durasi dari gangguan psikotik singkat, yang memiliki durasi kurang dari 1 bulan.

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Author.

JILLM.  HOOLEY, JAMES N. BUTCHER, MATTHEW K. NOCK, SUSAN MINEKA (2017) abnormal psychology 17th edition. Pearson education., inc: Upper saddle river, new jersy, 07458

Authorized translation from the English language edition, titled ABNORMAL PSYCHOLOGY, 17th Edition, ISBN: 0133852059 by JILLM.  HOOLEY, JAMES N. BUTCHER, MATTHEW K. NOCK, SUSAN MINEKA, published by Pearson Education, Inc., Upper Saddle River, New Jersey, 07458, Copyright 2017 All rights reserved.  No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording or by any information storage retrieval system, without permission from Pearson Education, Inc.  2018 Indonesian edition published by Salemba Humanika (Salemba Publisher imprint), Copyright